【歯の根元がえぐれてる？】それは虫歯じゃないかも。「くさび状欠損」の原因と治し方を歯科医師が解説

そのえぐれ、虫歯ではなく「くさび状欠損」かもしれません

歯の根元のえぐれの正体は、多くの場合「NCCL（非う蝕性歯頸部欠損）」、通称「くさび状欠損」です。その名の通り「虫歯ではない原因によって、歯の首元（歯頸部）が失われていく症状」のことを指します。

虫歯は菌によって歯が溶かされ、茶色や黒に変色しネバネバと軟らかくなりますが、くさび状欠損は硬くツルツルしているのが特徴です。「虫歯じゃないなら安心」と思いがちですが、放置すると知覚過敏や歯の破折につながるため、正しい知識で対処することが大切です。

なぜ歯が削れる？くさび状欠損を引き起こす4大原因

くさび状欠損は、どれか一つの原因ではなく、複数の要因が絡み合って発生します。

• 原因① 強すぎる歯磨き（過圧ブラッシング）
  良かれと思ってゴシゴシ磨く習慣は、歯を削る最大の原因です。特に歯の根元は柔らかいため、強い力で磨き続けると摩耗してしまいます。
• 原因② 研磨剤入りの歯磨き粉
  歯を白くする歯磨き粉に含まれる研磨剤は、強すぎるブラッシングと合わさると、まるで“ヤスリ”のように歯を削り、摩耗を加速させます。
• 原因③ 酸による侵食（酸蝕）
  お酢や柑橘類、スポーツドリンクなどを頻繁に口にすると、酸で歯の表面が柔らかくなります。この状態で歯を磨くと、通常より歯が削れやすくなります。
• 原因④ 歯ぎしり・食いしばり
  睡眠中などの強い力は、歯の根元に集中して微細なひび割れ（アブフラクション）を引き起こし、欠損の原因となることがあります。

放置するとどうなる？進行度別の3つのリスク

くさび状欠損が進行すると、見た目だけの問題ではなく、様々な症状が現れます。

1. 1. 1. 【初期症状】知覚過敏
         冷たい水や風が当たったときに「キーン！」と鋭い痛みを感じます。不思議なことに、欠損が大きくても無症状な人もいれば、ごく小さくても強い痛みを感じる人もいます。
      2. 【中期症状】虫歯・歯周病リスクの増大
         削れてできた段差やくぼみに歯垢が溜まりやすくなり、二次的な虫歯や歯周病のリスクが高まります。
      3. 【重度症状】神経への影響・歯の破折
         欠損が神経に達すると激しい痛みが出たり、最悪の場合、歯がその部分からポキッと折れてしまう危険性もあります。

【今日からできる】くさび状欠損を防ぐ“歯磨き”3つの鉄則

くさび状欠損の対策で最も大切なのは、これ以上進行させないための**「原因除去」**です。毎日のセルフケアを見直しましょう。

鉄則① 歯ブラシの持ち方：「鉛筆持ち」に変える

歯ブラシはグーで握らず、「鉛筆を持つように」軽く持ちましょう。それだけで余計な力が入らなくなり、優しいブラッシングが可能になります。

鉄則② 力加減：「毛先が開かない」が目安

鏡を見ながら、歯ブラシの毛先が開かないくらいの優しい力で磨きましょう。毛先が歯の表面に軽く触れる程度で、汚れは十分に落ちます。

鉄則③ 歯磨き粉の選び方：「低研磨・ジェルタイプ」を選ぶ

「低研磨」「研磨剤無配合」と書かれたものや、発泡剤の少ないジェルタイプの歯磨き粉がおすすめです。知覚過敏用の歯磨き粉（硝酸カリウムなどが配合されたもの）も症状緩和に効果的です。

くさび状欠損の歯科医院での治療法

セルフケアでの改善が難しい場合や、症状が強い場合は、歯科医院での治療が必要です。

1. 1. • 薬剤の塗布：症状が軽い場合は、歯の表面にしみ止めの薬剤を塗布して、神経への刺激をブロックします。
      • プラスチック（レジン）での修復：欠損が大きい場合や見た目が気になる場合は、削れた部分を歯科用のプラスチックで埋めて修復します。見た目も改善し、しみる症状も軽減できます。

ただし、根本原因である歯磨きの癖などを改善しないと、詰めたものが取れたり、その周りがまた削れたりする可能性があります。治療とセルフケアは、必ずセットで行うことが重要です。